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合作交流
中消协派员参加《国际母乳代用品销售守则》培训班情况
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2007-12-10 中国消费者协会


  2007年11月21日-27日,联合国儿童基金会(UNICEF)和国际守则证据中心(ICDC)在马来西亚槟城市举办了为期七天的《国际母乳代用品销售守则》培训班。来自于15个国家和地区的39名代表参加了此次培训,包括涉及本项工作的有关国家商务部、卫生部和民间组织人员,其中来自中国的有卫生部、国家工商行政管理总局、国家质量监督检疫总局、中国消费者协会、中国母乳育婴网和联合国儿童基金会驻京办事处等六名人员。主讲人为联合国儿童基金会负责东亚及太平洋地区的营养专家凯伦?考德琳女士、联合国儿童基金会美国总部的法律专家大卫.克拉克和国际法典资料中心主任阿奈丽斯?阿莱因女士等。


  《国际母乳代用品销售守则》产生的背景和当前全球存在的问题


  在六十年代及七十年代初期,全球的母乳喂哺率急剧下降,这引起了全世界的关注。在世界各地的大部分地方,没有接受母乳喂哺的婴儿比只接受母乳的婴儿,在出生后首三至四个月的死亡率高出十至十五倍。以奶瓶喂哺的婴儿患上更多腹泻疾病及气管感染—这些疾病在发展中国家均是头号儿童杀手。从一九七九年起世界卫生组织和联合国儿童基金会重点关注这个问题并拟订《守则》草案,经多次大会商议并听取生产商及有关人士的意见,于一九八一年五月在世界卫生会议中以一百一十八票通过。近年来在发达国家和富裕人群中对母乳喂哺的认识和采用有明显的改观,而在发展中国家和较贫穷的地区,母乳喂哺的母亲人数和她们喂哺母乳的时间仍然持续减少,一个重要原因是深受广告宣传、免费样本、奶粉护士及其他宣传手法等外界资讯的影响。


  为了促进《守则》的执行和推广,世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际守则证据中心等国际机构多年来开展了大量的工作,致力于《守则》的培训和普及。下面介绍几个相关组织机构。


  国际婴儿食品行动联盟:它是由150个来自95个发展中国家和发达国家的民间组织组成,致力于通过促进母乳喂养和消除婴儿食品、奶瓶和奶嘴的不负责任的销售达到更好的儿童健康和营养。国际婴儿食品行动联盟帮助制定了《国际母乳代用品销售守则》,并监测世界任何地方发生的母乳代用品销售行为的改变。


  国际守则证据中心:它是由国际婴儿食品行动联盟所创立。中心关注全世界执行《守则》的情况。


  爱婴医院:是一个由联合国儿童基金会及世界卫生组织合办的计划,目的是希望通过培养一批已受训及资深的医护人员,制造一个支持母乳喂哺的环境,从而使母乳喂哺在医院中得以顺利推行。


  我国执行《国际母乳代用品销售守则》情况和开展的工作


  1981年第34届世界卫生大会通过了《国际母乳代用品销售守则》,我国为《守则》的签署国。1995年我国政府颁布了《母乳代用品销售管理办法》,禁止母乳代用品生产者及销售者开展有碍母乳喂养的销售活动。本办法列入推行《守则》190个国家中的第二类:多项条款纳入法案。从1992年开展创建“爱婴医院”活动,通过加强产科医院技能、规范卫生保健系统内机构和人员行为,创建支持母乳喂养的良好环境。迄今共创建“爱婴医院”七千多家。


  近些年来,一些国内外奶粉公司无视国际准则和我国法规要求,通过广告宣传、医疗保健机构、健康咨询活动、超市商场大肆进行母乳代用品促销活动,严重干扰了支持、促进和保护母乳喂养的环境建设,造成了我国城镇母乳喂养率的持续下降。《国际母乳代用品销售守则》建议除了艾滋病等遗传疾病问题,0-6个月婴儿应该纯母乳喂养,6个月以上幼儿在保证母乳喂养为主的前提下,适当喂养配方奶粉等其他代用品作为补充,母乳喂养应该持续到两岁或两岁以上。据中国消费者协会开展的30城市母乳代用品市场状况调查显示,中国仅有55. 8%的婴儿母亲准备纯母乳喂哺婴儿到六个月,离《中国儿童发展纲要》制定的85%纯母乳喂养率目标还有很大差距。


  对母乳代用品销售的市场监管和法规执行是我国目前存在的一个主要问题,需要投入更多的人力和资金支持。


  未来的计划和推进工作


  首先,在我国由于大部分婴儿母亲对《守则》和《办法》的知晓率很低,对相关内容的了解不够深入,医疗卫生保健机构、社区、工作单位在推广母乳喂养方面的服务还无法满足婴儿母亲的需要,加大宣传《守则》和《办法》势在必行,大力普及母乳喂养知识和营造一个母乳喂养的良好社会环境是当前的重要任务。


  其次,从2006年起我国开始修订《办法》,原有的制定办法参与部门有了新的调整,《守则》中一些内容还没有完全列入《办法》中,所以需要尽快修订《办法》,完善相关规定,加大对母乳代用品市场违规促销行为的处罚力度。


  第三,继续推进“爱婴医院”建设和推动爱婴社区建设。我国现有爱婴医院七千多个,相对于庞大的医疗机构队伍来说,普及率并不高。有关调查表明,婴儿母亲住院时间一般不超过5天,所以要进一步发挥家庭所在社区地段保健机构的服务功能,在社区推广母乳喂养。


  第四,修改休假规定,适当延长产假,落实带薪休假,为实现六个月纯母乳喂养创造条件。我国的休假制度安排职业女性母乳喂养时间一般不会超过四个月,与相关国际组织推荐的六个月纯母乳喂养标准有一定差距。因为“产假短或工作忙”而不能坚持母乳喂养六个月是造成我国母乳喂养率偏低的重要原因。


  最后,如何加强对母乳代用品市场违规销售行为的监管力度和更好的在我国执行《国际母乳代用品销售守则》,这也是最难的问题,因为中国的商品市场庞大,地域分布不均,在人员的普遍配备上有一定困难,给监管工作带来了一定的难度。如果由多部门共同投入,能建立一支专门的监管队伍可能会改变目前的状况。另外加强对销售商的规范和处罚也是必不可少的措施。


  (撰稿人:李健)


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